Médico especializado em reposição hormonal: o que a especialidade significa

Não existe no Brasil uma especialidade médica chamada "reposição hormonal". O tratamento é conduzido por médicos de especialidades reconhecidas, principalmente Ginecologia e Obstetrícia, Endocrinologia e Metabologia e, no caso masculino, Urologia. Quem se apresenta como especialista precisa ter o Registro de Qualificação de Especialista, o RQE, na especialidade anunciada. Entender essas siglas ajuda a interpretar o que está escrito em sites, perfis e cartões de visita.

Como funciona a especialização médica no Brasil

Todo médico formado e registrado no Conselho Regional de Medicina pode atuar legalmente. Para se apresentar como especialista, porém, ele precisa ter concluído residência médica credenciada ou obtido o título de especialista pela sociedade médica da área, e registrar essa qualificação no CRM. Esse registro gera o RQE.

As especialidades e áreas de atuação reconhecidas são definidas pela Comissão Mista de Especialidades, que reúne o Conselho Federal de Medicina, a Associação Médica Brasileira e a Comissão Nacional de Residência Médica. A lista não inclui "medicina hormonal", "modulação hormonal" ou "reposição hormonal" como especialidade.

Termos que confundem

• "Especialista em hormônios" só tem respaldo quando o médico tem RQE em uma especialidade que trata do tema, como Endocrinologia.
• "Pós-graduação em modulação hormonal" ou cursos livres não equivalem a residência ou título de especialista e não geram RQE.
• "Médico do esporte", "médico de longevidade" ou "médico integrativo" podem ou não corresponder a uma especialidade registrada. Medicina Esportiva é especialidade reconhecida; outros termos não são.

Quais especialidades tratam reposição hormonal

Clínicos e médicos de outras áreas também podem prescrever, já que o CRM autoriza a prática da medicina em geral. O que muda é que eles não podem anunciar especialidade que não tenham registrada. Para conhecer melhor a atuação do endocrinologista, veja O que trata o endocrinologista.

O que a especialidade acrescenta

Residência e título de especialista significam formação supervisionada e avaliação formal em uma área. No tema dos hormônios, isso costuma se traduzir em:

• familiaridade com as diretrizes das sociedades médicas;
• experiência em diagnosticar as causas da deficiência hormonal, e não apenas tratar o número do exame;
• preparo para reconhecer contraindicações e manejar efeitos adversos;
• capacidade de investigar outras doenças que imitam sintomas hormonais.

A especialidade, sozinha, não garante uma boa conduta. Por isso também vale observar a forma de trabalhar do médico, tema tratado em Como escolher médico para reposição hormonal.

Como verificar CRM e RQE

O registro de qualquer médico pode ser consultado no site do Conselho Federal de Medicina ou do Conselho Regional do estado onde ele atua. A busca mostra o número do CRM, a situação do registro e as especialidades registradas com o respectivo RQE. Se a especialidade anunciada não aparece, o médico não está registrado como especialista nela.

O que é ético anunciar

As regras de publicidade médica do CFM determinam, entre outros pontos, que o médico informe o CRM e, ao anunciar especialidade, o RQE. Elas também vedam a garantia de resultados e o sensacionalismo. Na área hormonal, alguns sinais de alerta em anúncios são:

• promessa de rejuvenescimento, emagrecimento rápido ou "corpo definido" com hormônios;
• oferta de hormônio para ganho de massa muscular ou desempenho, prática vedada pela Resolução CFM nº 2.333/2023;
• divulgação de implantes manipulados, conhecidos como "chip da beleza", cuja manipulação, comercialização, propaganda e uso foram suspensos pela Anvisa em outubro de 2024;
• pacotes fechados de hormônio vendidos antes da consulta e dos exames.

Diretrizes que orientam a prática

A conduta em reposição hormonal se apoia em documentos de sociedades médicas, como as posições da North American Menopause Society para a terapia hormonal da menopausa e a diretriz da Endocrine Society para o hipogonadismo masculino. Esses documentos não recomendam o uso de hormônios manipulados como primeira escolha nem o uso de testosterona sem deficiência confirmada. Um médico alinhado a essas diretrizes consegue explicar em que se baseia cada indicação.

E quando a pessoa tem outras doenças?

Quem tem diabetes, doença da tireoide, obesidade, histórico de trombose, câncer ou doença cardiovascular costuma precisar de acompanhamento compartilhado. O ginecologista conduz a terapia da menopausa enquanto o endocrinologista cuida do diabetes, por exemplo. Nesses casos, é importante que os médicos tenham acesso às mesmas informações e que a paciente leve a lista completa de medicamentos a cada consulta.

O Instituto AG reúne médicos de diferentes áreas, e a decisão sobre reposição hormonal parte de uma avaliação individual. A composição da equipe está na página Equipe.

Perguntas frequentes

Existe título de especialista em reposição hormonal?

Não. A reposição hormonal é um tratamento, não uma especialidade. Os médicos que a conduzem têm formação em especialidades como Ginecologia e Obstetrícia, Endocrinologia e Metabologia ou Urologia.

O que é RQE?

É o Registro de Qualificação de Especialista, número registrado no CRM quando o médico conclui residência credenciada ou obtém título de especialista. Ele deve aparecer na divulgação de quem se apresenta como especialista.

Médico sem especialidade pode prescrever reposição hormonal?

Legalmente, o médico com CRM ativo pode prescrever. Ele não pode, porém, se anunciar como especialista sem RQE. A segurança do tratamento depende da indicação correta, da triagem de riscos e do acompanhamento.

Curso de modulação hormonal torna o médico especialista?

Não. Cursos livres e pós-graduações lato sensu não geram RQE nem permitem anunciar especialidade.

Referências

• Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.333/2023.
• Conselho Federal de Farmácia. Chips da beleza: Anvisa proíbe e alerta sobre hormônios implantáveis manipulados, 2024.